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常州市卫生监督所开展西式快餐专项检查
发布日期:2012-03-22
卫生部政策法规司刘新明司长日前在南京透露,我国今后将用“四降一升”的思路把“以药养医”转变为“以医补医”,以减轻百姓的看病负担。
    降低药品、检查费用提高诊疗费
    在南京举行的中华医院管理学会2004年学术年会上,刘新明司长作了关于城市卫生医疗体制改革的报告。
    刘新明透露说,今后将采用“四降一升”的方式解决医院收入补偿结构问题:
    一是降低药品价格,把虚高的药价大幅降下来;二是把医院药品批零差价降为零,药品什么价格买进,就以什么价格卖给病人,这样医生开药时不考虑经济利益,可以引导医生合理用药;三是降低大型医疗设备检查费用,将检查费降到成本价,杜绝医生乱开检查单;四是降低高值医用耗材价格,目前一些高值耗材的价格奇高,一般人根本承受不起。
    “一升”是大幅提升诊疗费,提高医务人员的技术劳务价格。
    现行机制造成“以药养医”
    刘新明说,现阶段公立医院的收入来源于三块:政府财政补贴、医疗服务收入、药品收入。但政府补贴越来越少了,“药品收入”就成了医院经济来源的大头,所以“大处方”、“开贵药”、“乱开药”就出现了,老百姓看病费用自然也上去了。但这是机制造成的。
    刘新明说,目前我国有30%~40%的人因为无力支付医疗费,而未得到应有的医疗服务。
    他说,当前不仅是老百姓感到医疗费用增长快,连很多医院的院长、卫生主管部门的人士也有这种感觉。
    世界卫生组织统计表明,中国卫生分配公平性在全世界排名中居第188位,列倒数第四。
    因此,今后医疗卫生体制改革需要解决的更主要问题是医疗卫生领域的社会公平问题。
    非营利医院为卫生服务体系的补充
刘新明司长表示,我国的医疗机构将分为三类:政府所属医院、社会非营利医院以及营利性医院。
刘新明说,政府所属医院应是主导,政府医院与社会非营利医院要成为卫生服务体系的主体,以此来体现卫生事业的社会公益性质,营利性医院是补充,并将对它们确定不同的政策。
刘新明说,因为医疗涉及千千万万老百姓的基本需求,必须要政府主导。由于医院在医疗服务上的天然垄断性、医患双方的地位不平等性和信息不对称性,下一步的城市医疗卫生体制改革肯定不是市场化,不是民营化,更不是私有化。
他认为,将来要调整城市医疗服务体系,构建大医院和社区医院两层医疗机构,使70%~80%的常见病在社区医院得到解决。
同时,还将调整医疗机构的分类管理,改变现行的营利性和非营利性分类方法。
据刘新明介绍,将来医院要分为三类,一类是政府所属的医院,政府不但要管医院,还要再办一部分医院;一类是社会非营利医院;还有一类是营利性医院。(摘自《东方早报》)
 

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