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| 七院召开青年技术骨干座谈会 |
| 发布日期：2010-03-29 |
| 妊娠分娩是生殖健康的重要组成部分。WHO的全球策略提出“201 5年人人享有生殖健康”，但分娩痛使产妇烦躁、痛苦、睡眠差，进而发生一系列生理变化，最终会对产妇和胎儿产生不利影响。如何提高分娩质量，减轻产妇痛苦一直是围产医学追求的目标，也是人文关怀的体现。 大部分初产妇由于没有经验，会对分娩产生紧张、恐惧和焦虑不安等一系列的心理问题。她们往往害怕临产疼痛难以忍受，害怕胎儿发育不正常，害怕生女孩遭公婆及丈夫冷遇，害怕分娩导致产道裂伤或胎儿损伤等等。这些因素对孕妇的心理和行为有着极大的影响。不良的心理状态会造成妊娠剧吐、妊娠高血压综合征及更严重的并发症。紧张、焦虑、疲惫、缺乏自信心及周围环境的不良刺激，还会直接影响产妇的痛阈，严重产痛会使子宫收缩和子宫颈口扩张不协调，导致产程进展异常，给母婴带来各种严重并发症。 常言道：“十月怀胎，一朝分娩。”产妇对即将诞生的小生命既高兴，又紧张，这一复杂心理变化直接影响产妇身心健康。英国学者曾提出“害怕―紧张―疼痛综合征”。分娩过程中因剧烈的疼痛引起的应激反应、焦虑不安、恐惧及其他产妇呻吟声的不良刺激，均会导致产妇交感神经兴奋，耗氧量增加，心脏负荷加重，子宫血管收缩，血流量减少，胎儿窘迫，并因疼痛使产妇过度换气，血内二氧化碳分压显著降低，导致酸碱平衡失调，母体和胎儿内环境紊乱。因此，加强对孕产妇的人文关怀，通过心理抚慰和合理应用止痛方法，将有助于安全分娩，降低母婴的发病率和死亡率。 随着社会进步和围产医学的发展，人们对分娩镇痛的要求愈来愈高。这就要求医务人员加强产前教育，根据现代医学模式，开展以病人为中心的服务措施，及时消除病人的不良心理因素和行为，多用安抚性、礼貌性、解释性语言，使产妇在心理上得到安抚和激励，情绪上由焦虑不安变为安定。产前，医生应积极为孕妇介绍分娩镇痛的知识，详细检查产妇及胎儿，有针对性地给予解释与安慰，并予以精神支持，充分使用有效的人文关怀手段，使孕妇对分娩充满信心，完全消除顾虑和恐惧心理。在生产过程中，应随时说明产程进展情况，指导产妇运用助产法来配合产程的进展。同时，分娩安全、无痛苦是孕妇和医务工作人员关注的焦点，选择具有安全、迅速、有效的镇痛方式，将消除孕妇的心理障碍。而分娩镇痛正是顺应广大孕妇的需求，真正体现以人为本，具有广阔的应用前景。 |
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