市卫生局以加强基层特色科室建设为切入点，围绕政策保障、建设规划、手术分级、绩效激励、医保支持和队伍建设等六方面落实措施，大力提高乡镇卫生院基本医疗服务能力。全市58家乡镇卫生院，已建成省示范乡镇卫生院25家，特色科室32个，经审核允许13家省示范乡镇卫生院开展37种三级手术。

    一是加强组织领导，完善特色科室发展保障措施

    推动市政府出台《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的实施意见》；联合发改、人社、财政、物价等部门先后出台《关于进一步提高乡镇卫生院基本医疗服务能力的意见》，《常州市医疗联合体工作实施方案（试行）》；市卫生局下发《乡镇卫生院特色科室建设试点方案》等形成了一系列较为完善的配套政策措施。

    二、制定建设发展规划，推进特色科室有序建设

    制定乡镇卫生院特色科室建设实施方案，对已有特色科室要做强，做精；对无特色科室的乡镇卫生院，积极开展特色科室建设。力争用3年左右时间覆盖全市60%的乡镇卫生院。开展医联体工作试点，由城市大医院与近域内基层医疗卫生机构组成跨行政隶属关系的联合体，推进优质医疗资源纵向整合。目前，已经建成各级卫生行政部门认定的特色科室32个，其中，中医妇科、眼科、伤骨科、中医肝病、甲状腺专科、烧烫伤等一批特色科室享誉周边地区。

    三、提高手术服务能力，拓展特色科室服务范围

    组织开展乡镇卫生院三级手术申报评审工作，由中心卫生院和省示范乡镇卫生院结合实际，在省定的43种三级手术范围内选择项目申报。市卫生局逐一进行现场审核后，第一批核准13家省示范乡镇卫生院可开展37种三级手术项目，放宽乡镇卫生院手术服务范围。

    四、完善绩效分配机制，调动特色科室服务积极性

    在实施绩效工资的基础上，以辖市（区）为单位核定乡镇卫生院平均工作量，与单位奖励性绩效工资总额挂钩，拉开乡镇卫生院之间的绩效工资总额差距。各乡镇卫生院结合实际可适当提高奖励性绩效工资比例，基础性绩效工资与奖励性绩效工资比例可达到4:6。乡镇卫生院在核定的收支结余中可按不超过60%的比例提取职工福利基金、奖励基金。探索设立院长及业务骨干奖励基金。

    五、发挥医保资金引导，加大特色科室政策扶持

    将乡镇卫生院的32个特色专科，纳入全市新农合镇级定点医院报销范围。新农合参保对象在核准的特色专科就诊，可以享受当地新农合镇级定点医疗机构报销政策。进一步完善新农合补偿方案，县乡医疗机构设定的住院费用报销比例差距原则上不低于10个百分点。对进入康复期等符合下转指征下转基层医疗卫生机构治疗的，报销比例可比原定标准调高5—10个百分点。

    六、强化人员队伍建设，保障特色科室建设可持续

    对乡镇卫生院紧缺岗位补充人员，适当放宽招考条件、降低开考比例。提升乡镇卫生院“务实进修”的层次，安排人员到三级医院进行“务实进修”。选派一定比例大医院中级职称以上的业务骨干到乡镇卫生院挂职。城市二级以上医院要选派一定比例晋升副高以上职称的卫生专业技术人员到乡镇卫生院服务。2013年一年城市医院下派技术人员374人，接受基层进修人员234人。

    这些做法，有效提升了我市乡镇卫生院特色科室建设水平，市卫生局也多次被安排在全省有关卫生工作会议进行经验介绍，并接受了省卫生厅对市乡镇卫生院特色科室建设工作调研。