常州市卫健委

卫生局部署今年宣传思想工作

发布日期：2008-03-17

别致的胸针打破了黑色外套的沉闷，精心打理过的短发延续着她一贯的干练。“您是我们铺红地毯欢迎的贵宾。”11月2日，应卫生部部长陈竺的邀请，世界卫生组织总干事陈冯富珍来到卫生部发表演讲。这是她就任总干事后首次正式访华，也是第一位在中国卫生部演讲的世界卫生组织总干事。
　　台下座无虚席，除卫生部的公务员，还有中编办、国家发改委、财政部、劳动和社会保障部、北京奥组委等十几个部门的代表。大家都准备好了笔记本，对陈冯富珍的演讲充满期待。
　　陈冯富珍演讲的主题是以国际视角看中国卫生。“我看上去还很年轻是吧？”简短又不失幽默的开场白，一下缩短了与听众的距离。为自己普通话“不灵光”致歉后，陈冯富珍用流利的英语发表演讲。
　　卫生部门不是“黑洞”
　　“卫生从来没有像今天这样受到关注”，陈冯富珍说，几年前，公共卫生还拼命地在国家和国际发展议程中争取一席之地。而今天，卫生事业却获得了前所未有的支持。她列举了两组数据，仅仅在过去7年中，为不同的单个疾病所设立的国际合作项目就多达100多个；从2000年到2003年，发展中国家卫生事业获得的外来资金从70亿美元增加到107亿美元。
　　陈冯富珍说，过去人们常认为，卫生部门是个“黑洞”，投入多少资源都不够。但世界卫生组织的专家对宏观经济与卫生两者间关系进行的研究，揭示了贫困和卫生之间有双向密切关系，卫生部门是经济发展中重要的推动力量。人们会因贫致病，也会因病致贫，健康是繁荣的基础，卫生工作有助于社会的稳定，一个繁荣稳定的社会符合每一个国家的最大利益。

　　公共卫生的边界将变得模糊
　　随后，陈冯富珍话锋一转，“卫生工作充满新老问题”，“挑战也与日俱增”。这些挑战包括，职责的划分不再清楚，卫生部门要负责规范食品和药品的质量和安全，但那些不健康的生活方式，包括不正确的饮食习惯，正通过卫星电视在市场上进行推广，这该由谁来进行监管呢？
　　在陈冯富珍看来，更大的挑战来自于全球化。慢性病本来是富裕社会才有的问题，可现在心血管疾病和中风等慢性病正给发展中国家带来沉重负担，我们的孩子可能吃了很多的麦当劳和肯德基。全球化的力量也加快了新发疾病的出现，从1973年到2003年非典暴发，短短的30年时间，人类共发现39种新的致病病原。说到这里，陈冯富珍面色凝重，“这是一种不祥的趋势，人类在地球上的居住方式发生了根本性的改变，这种改变破坏了微生物界微妙的平衡，人口和流行病模式的转变，加上行为方式的变化，让未来的天空出现了阴霾。”
　　“疾病是不尊重国界的，非典让我们的世界变得如此脆弱，任何一个拥有国际机场的城市都面临着风险，而仅仅依靠一个国家的力量是绝对无法控制的，需要全球团结起来，采取集体行动，筑起坚实的防线。”
　　公平性是关乎生死的大事
　　“在卫生领域，我们的世界严重失衡。”陈冯富珍措辞尖锐。大部分以产品开发为目的进行的生物医学研究，比如一些药和疫苗，都是由市场力量推动的，这些投资和研究并不能满足穷人的健康需求，最好的医疗保健的获得者通常是那些最不需要的人。这就是现实，贫富之间的卫生保健差距越来越明显。
　　陈冯富珍说，卫生最需要坚持公平和正义。公平性是关乎生死的大事，每个人都应该公平获得拯救生命和促进健康的干预措施，无论是经济和社会原因，都不能否认这样的权利。经济全球化给我们带来了发展，为了保证全球化能够公平分配发展成果，首先要保证人们能够公平地获得卫生保健，那些遭受损失或获益最少的人应该得到获益最多人的帮助，我们必须为穷人和弱势群体服务，绝不允许医疗保健
开支使贫困家庭雪上加霜。“在我们讲话的当口，就有很多妇女因为生孩子失去生命。”“我们的当务之急是在全世界范围内加强卫生体系的服务能力，为人民特别是贫困人群提供基本的医疗保健服务。”
　　政府要对卫生工作负起责任
　　这位坦率的总干事“跟大家直话直说”，中国卫生服务提供者的技能和结构还需要调整。中国医生比护士多，而护士通常会提供更具成本效率的医疗保障服务。要注意培养的结构，保证医生和护士人数达到平衡。中国沿海城市的医疗水平，可以和世界上最发达的国家相媲美，但城乡之间却存在巨大的差距，全国统计资料可能会掩盖农村地区的真实水平，平均数不能告诉你谁在遭受痛苦。
　　“老实说，在对卫生工作的重视程度上，中国是落后于国际的。”在其他国家，卫生的地位已经提升到前所未有的高度，而中国卫生部的影响、监管能力和资源却在被逐渐地削弱和减少。这个趋势令陈冯富珍感到“十分担忧”。
　　陈冯富珍对中国的医疗改革提出了几点建议。首先，卫生部门必须重新获得监管职能，监管职能对卫生工作至关重要，它是保护人民健康不可或缺的。第二，解决日益增多的问题，需要多部门参与，各部门要为提高健康水平付出更多努力，而且要确保不采取对卫生带来新的威胁的行动。第三，每个新的开发项目都应进行健康风险评估，最重要的是政府要对卫生负起责任，拿回工作的主导权，政府要制定医疗保障标准，保证医疗服务质量和安全，确保医疗保健的公平性和可行性。第四，要注重经济发展平衡，否则不论是国家内部还是国家之间，全球化就无法可持续发展。
　　陈冯富珍全程观看了胡锦涛总书记在17大上作的报告，“当时我在日内瓦，他的报告让我很感动”，陈冯富珍特意用中文强调了一下，“执政为民”给她留下深刻印象。“政府已经将卫生列为工作重点，这让我们有理由对未来感到乐观。”
　　陈冯富珍用“我们的国家正在国际舞台上日益展现出它的影响力”结束了她的演讲。听到“我们的国家”这五个字，台下再次响起雷鸣般的掌声。（来源：健康报网　2007-11-5）