社区全科团队担负着居民健康守护神的重任，那么，如何来规范和评价社区全科团队的服务内容和工作质量呢。北环社区卫生服务中心提出了“三.三制”服务模式，即团队每一个成员都要做到“三个掌握”。掌握责任社区的基本情况，掌握责任家庭的健康状况，掌握社区居民健康管理措施；落实“三个固定”，每周固定一天进社区，每月固定一次健康教育讲座，每季度固定一次慢性病人行为干预。提供“三种服务”，为社区孤寡老人和行动不便者提供主动性服务，在社区居民中开展“六位一体”综合性服务，对双向转诊病人及康复病人做好持续性服务。为此，中心还制定了相关考核办法和规章制度。同时，中心要求医生在门诊中尽量使用291种品规的零差率药品，把每张处方平均费用控制在80元以下，使得大部分居民都选择在家门口的“社区医院”就近看病，日门诊量突破了200号，居民在社区门诊比例接近40%，从而促进了中心各项工作的良性发展。

天宁区卫生局