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七院召开青年技术骨干座谈会
发布日期:2010-03-29    来源:档案馆  浏览次数:  字号:〖
 
妊娠分娩是生殖健康的重要组成部分。WHO的全球策略提出“201 5年人人享有生殖健康”,但分娩痛使产妇烦躁、痛苦、睡眠差,进而发生一系列生理变化,最终会对产妇和胎儿产生不利影响。如何提高分娩质量,减轻产妇痛苦一直是围产医学追求的目标,也是人文关怀的体现。   大部分初产妇由于没有经验,会对分娩产生紧张、恐惧和焦虑不安等一系列的心理问题。她们往往害怕临产疼痛难以忍受,害怕胎儿发育不正常,害怕生女孩遭公婆及丈夫冷遇,害怕分娩导致产道裂伤或胎儿损伤等等。这些因素对孕妇的心理和行为有着极大的影响。不良的心理状态会造成妊娠剧吐、妊娠高血压综合征及更严重的并发症。紧张、焦虑、疲惫、缺乏自信心及周围环境的不良刺激,还会直接影响产妇的痛阈,严重产痛会使子宫收缩和子宫颈口扩张不协调,导致产程进展异常,给母婴带来各种严重并发症。   常言道:“十月怀胎,一朝分娩。”产妇对即将诞生的小生命既高兴,又紧张,这一复杂心理变化直接影响产妇身心健康。英国学者曾提出“害怕―紧张―疼痛综合征”。分娩过程中因剧烈的疼痛引起的应激反应、焦虑不安、恐惧及其他产妇呻吟声的不良刺激,均会导致产妇交感神经兴奋,耗氧量增加,心脏负荷加重,子宫血管收缩,血流量减少,胎儿窘迫,并因疼痛使产妇过度换气,血内二氧化碳分压显著降低,导致酸碱平衡失调,母体和胎儿内环境紊乱。因此,加强对孕产妇的人文关怀,通过心理抚慰和合理应用止痛方法,将有助于安全分娩,降低母婴的发病率和死亡率。   随着社会进步和围产医学的发展,人们对分娩镇痛的要求愈来愈高。这就要求医务人员加强产前教育,根据现代医学模式,开展以病人为中心的服务措施,及时消除病人的不良心理因素和行为,多用安抚性、礼貌性、解释性语言,使产妇在心理上得到安抚和激励,情绪上由焦虑不安变为安定。产前,医生应积极为孕妇介绍分娩镇痛的知识,详细检查产妇及胎儿,有针对性地给予解释与安慰,并予以精神支持,充分使用有效的人文关怀手段,使孕妇对分娩充满信心,完全消除顾虑和恐惧心理。在生产过程中,应随时说明产程进展情况,指导产妇运用助产法来配合产程的进展。同时,分娩安全、无痛苦是孕妇和医务工作人员关注的焦点,选择具有安全、迅速、有效的镇痛方式,将消除孕妇的心理障碍。而分娩镇痛正是顺应广大孕妇的需求,真正体现以人为本,具有广阔的应用前景。
 
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