何以从一个步履维艰、入不敷出的小机构，一跃成为天宁区社区全科服务团队的排头兵，成功的秘诀在哪，近日，笔者带着强烈的好奇心，探访了位于东下塘三将军弄首的古村社区卫生服务站。

也许受青果巷千年文化的熏陶，这儿仍能触摸到些许“深宅大院毗邻，小巷深处幽幽”的感觉，走进服务站，偌大的两层院落显得空旷和冷清，偶见有人来配药和询问。在药房里，我碰到了正在忙碌的服务站负责人高禾，我不解地问：“你这儿的医生都上哪了”？高医生指着挂在大厅显目处的两块全科团队服务示意图对我说：“医务人员都到点上去了，我这儿只留一个医生，其他人员都要常年在下面跑”。带着不解和疑问，我便和高医生聊开了。

困境中思变

据介绍，古村社区卫生服务站是由大成厂医务室转型而来的。近年来，由于企业搬迁、机构移址，附近市政改造等诸多不利因素，使服务站的区位劣势越加凸显，周围几乎没有民居。业务也迅速滑坡，困难时连房租都交不起。卫生惠民的东风吹开了束服人们的桎梏，使机构一班人的思绪豁然开朗，既然天时、地理不占优，那就在人和上下功夫，找出路吧。于是，他们决定将全站人员分成3个服务团队，在所辖服务区域设立5个延伸点，开展全方位、综合性的医疗卫生保健服务。高医生比喻到：“就像一只手，原来握紧拳头，现在是五指伸开，服务范围一下扩展，业务也迅速回升，当年就实现了扭亏为盈”。近两年来，该服务站业务量以30%的幅度递增，今年有望突破200万。我追问道：“职工愿意下去吗”？高医生肯定地说：“愿意，因为我们实行的是绩效考核，报酬是根据医生的上门数、建档数、访视数还有业务量等指标来确定的，所以在下面工作的医生收入明显高于在站内的人员”。

贴近百姓的零距离服务

在我提议下，高医生带我走访了位于市中心的斜桥巷社区服务点。车到门前，由于已过十点，不见了人头攒动的场面，但还有陆陆续续的居民过来量血压、测血糖、询问用药等。点上的金医生对我们说：“刚才还排着长队，现在人少了”。我从金医生的登记本上得到印证。一上午已经登录了30多位来这儿量血压、测血糖或健康咨询的居民，可见这种服务方式很受百姓欢迎，同时，我也体会到了社区医生的敬业和忙碌。据高医生介绍，目前由于人手不够，3个全科团队要在5个服务点上轮流转，每个服务点驻点工作2天，上午集中为居民提供体检、咨询等服务，下午走村入户，开展慢病访视，建档、健康教育、为行动不便者配送药品等工作。我在旁随便问了一位大妈：“今天是为啥来的”？大妈告诉我：“一是来测血糖，二是来问问金医生，两种降糖药我已经服了半年，要不要换，金医生都和我讲了”。我问她对服务点还有什么要求，大妈说：“在这儿住的大部分是老年人，上趟医院不容易，我们真希望金医生天天来”。

依托社区天地宽

在当初和社区沟通协商设立服务点时，就得到了社区领导的大力支持。5个居委会都把最方便的地段和房间腾出来，供服务点使用。社区干部还帮着贴告示，做宣传，和医生一起开展入户调查，假如没有社区的支持，我们的初衷根本无法实现，高医生如是说。另一方面，社区卫生服务站也把自己当作社区的一员，积极参与社区建设。如参加爱心捐助，赈灾捐款，对孤寡老人及困难人群送温暖，邀请市级医生定期给居民上课，为社区60岁以上老人免费体检，建立健康档案，为社区老年人活动安排保健医生，配合古村社区成立全市第一家社区戒毒咨询室等。最后，高医生感慨地说：“只有社区建设好了，社区卫生服务才更有生命力”。

毋庸赘言，从古村社区卫生服务站的变迁中我们能否悟到些什么？其实，走出去才是社区卫生服务的真谛。如果还有机构沉湎于坐堂行医或走秀式的摆摆样子或抱怨这个，强调哪个，我们何不象古村社区卫生服务站那样沉下心来，投身社区，扎根百姓，去实现居民，社区、机构的多赢效果呢。

天宁区卫生局