近日，市二院肝胆外科成功对一例肝脏大血管瘤患者实施了腹腔镜下切除术。这一手术是该院开展腹腔镜技术的又一大的突破，患者已于26日出院。

来自江苏省阜宁县羊寨镇54岁的女患者蔡某，因在无明显诱因下出现右上腹部持续性胀痛不适一周来市二院就医， B超提示肝实质性回声增粗,肝内实性团块,胆囊结石,脾肿大。CT提示"肝多发血管瘤,以左外叶为著,脾肿大,胆囊炎,胆石症"，于11月12日住院；入院后完善检查，进一步诊断为肝脏左叶血管瘤，拟行肝脏部分切除术治疗此肿瘤；有着腹腔镜手术丰富经验的著名肝胆外科专家、市二院普外科主任张京平主任医师组织科室人员术前认真讨论后认为，此肿瘤位于肝脏左内叶，为了减少对患者的手术创伤，决定实施腹腔镜肝脏血管瘤切除术。10月17日上午，在充分术前准备的情况下，张京平主任在朱俊强副主任医师等医务人员的协助下在腹腔镜下成功为该患者切除了7×6×6厘米大的肝脏左叶血管瘤以及胆囊炎胆石。手术过程约一个小时，术后病理结果为肝脏海绵状血管瘤。

    据张主任介绍，因肝脏是实质性器官，具有双重血供，血运非常丰富，极易出血，且血管瘤组织质脆，其本质为丰富的静脉窦和静脉畸形，在不阻断肝门的条件下，一旦大量出血，腹腔镜下控制出血极为困难，因此手术难度极大。而采用腹腔镜技术实施肝脏血管瘤切除术，具有切口小，创伤小，出血少，恢复快，痛苦小，住院时间短等许多优点。

二院肝胆外科1993年开始开展腹腔镜手术，在腹腔镜微创治疗方面积累了丰富的经验，此次为巨大肝血管瘤患者成功实施腹腔镜切除术，标志着该院腹腔镜肝脏手术已达到国内先进水平。

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肝血管瘤大多数属海绵状血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适。如有增大趋势，或者位于肝包膜下，有大出血可能，危及生命，应尽早治疗。肝血管瘤发展缓慢，预后良好，是否需要治疗取决于肿瘤的生长速度及临床症状，而非肿瘤的绝对大小。大多数已确诊而无症状的病人，可门诊定期复查，无需特殊处理。肝血管瘤的治疗方法较多，包括手术、介入治疗、硬化剂注射以及腹腔镜血管瘤切除术等。虽然外科手术有一定风险，但它是治疗肝血管瘤最直接和最彻底的手段。目前，对于药物治疗肝血管瘤，疗效不太令人满意。

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