为推广电视胸腔镜,腹腔镜等食管癌微创新技术以及推动食管癌微创外科的发展,由常州第二人民医院主办的《胸、腹腔镜联合食管癌手术学习班》于2010年12月11日开班,本次学习班学习班邀请了国内食管癌微创外科领域知名专家陈亮、郑世营、王勇教授以及童继春、吴奇勇等主任授课,同时现场观摩了由童继春主任主刀进行胸腹腔镜联合食管癌手术演示,并就相关学术问题展开深入讨论。
微创技术是外科学发展史上的里程碑,胸腔镜,腹腔镜是微创外科技术的重要组成部分,具有创伤小、恢复快、痛苦少的优点。胸腔镜腹腔镜等微创外科技术在手术治疗食管癌上的应用,使减少食管癌手术创伤,减少围手术期并发症及死亡率成为可能。随着腔镜技术的完善,其适用范围不断扩大。我国是从2006年起已逐步应用于食管癌的治疗。常州二院胸心外科是在2007年4月开展胸腔镜食管癌切除术,又于当年7月在省内率先开展了首例腹腔镜联合胸腔镜食管癌切除术,至今已完成数50台手术,无一例死亡或发生重大手术并发症,病人均顺利恢复,术式已经成熟、定型,已居于省内领先水平。举办这种高端学习班有利于增强省市食管癌微创治疗的学术交流,对于促进我市胸心外科的学科发展、扩大在该领域的影响均有一定意义。
市胸心血管外科学组主任委员、市一院党委书记张晓膺教授,市胸心血管外科学组副主任委员、市二院副院长王勇教授出席学习班开班仪式并致辞。
市二院
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食管是人体消化系统的一部分,它连接喉与胃,是食物的通道。食管的大部分位于胸部,小部分在颈部和腹腔。食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,外科手术是治疗食管癌的首选治疗手段,早期食管癌通过手术切除有望达到治愈。
食管癌传统的手术方法一般需要作颈、胸、腹三个切口:先开胸,将食管大部分切除,再开腹,游离胃,然后将胃从腹腔提到颈部,与剩余的食管吻合。但常规开胸手术损伤大、术后恢复慢,术后并发症及死亡率高。
胸腔镜腹腔镜等微创外科技术的应用,使减少食管癌手术创伤,减少围手术期并发症及死亡率成为可能。应用胸、腹腔镜联合食管癌根治性切除手术时,先用腹腔镜通过腹部几个钥匙孔大小的小孔,通过腔镜手术器械,就切除了食管的肿瘤。
胸腹腔镜食管癌手术最大优点是结合镜像放大可以改善操作视野;手术操作更精细,有助于上纵隔淋巴结清扫,能够在不损伤神经的情况下准确地施行淋巴结清除术,比以前的食管癌根治性切除术更能安全地达到根治目的,大大减少创伤,因此,胸腹腔镜手术符合肿瘤学治疗原则,完全能够达到肿瘤根治的效果;减少术中出血;减少术后肺部感染,心律失常,胸部切口疼痛,术侧上肢的活动障碍等并发症,由于对术后肺功能影响小,使有些肺功能及一般情况差的病人也能耐受手术;促进患者早日康复,减少术后住院时间,减少医疗费用,尽快进行术后肿瘤综合质疗,提高劳动力,并改善患者术后的生活质量,从而改善食管癌患者的预后。
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