急性踝关节扭伤是骨科最常见的病症,就因为常见,所以很大一部分人踝关节扭伤后不及时到医院就诊,往往自行休养或者根本不予重视,就可能造成严重后果。
12月7日,60多岁蒋老汉实在忍不住右脚的疼痛,不得不来到第四人民医院骨科就诊。主治医生陆佳俊发现蒋老汉走路一瘸一拐的,右踝关节骨关节炎症非常严重,关节已经明显畸形了。原来蒋老汉年幼的时候扭伤过踝关节,当时没有明显的症状,休息几天后就活动自如了,也就没有在意。此后蒋老汉偶尔也会感觉踝关节不适,尤其是刚开始起步走或者停下脚步的时候,有时会感觉疼痛或者有踏空的感觉,但并未重视。直到今年九月份,蒋老汉突然发现自己的右踝部又红又肿,走路的时候疼痛明显,在其他医院以“下肢静脉曲张”治疗,症状不轻反重,经过陆医生检查发现他的踝关节已经破坏,关节腔消失,需要住院手术治疗。
据陆医生介绍说,踝关节扭伤是常见的运动伤,常常伴有韧带损伤或者不明显的骨折、关节脱位、肌腱损伤等隐匿性病变,但很多人认为小小扭伤是无关紧要,有时仅仅急性期休息两天,等局部肿胀稍微退一点就开始活动,甚至轻伤不下火线。但有40%的踝关节急性扭伤会遗留某些并发症,如慢性踝关节不稳定等,最终可导致严重的踝关节的骨关节炎。因此,他建议:如果不慎发生踝关节扭伤应该到医院就诊,排除隐性损伤,确诊为一般轻度损伤可以保守治疗,包括休息、冰敷、下肢抬高等等限制关节活动,然后循序渐进地进行负重练习、本体感觉训练等。轻度扭伤完全恢复活动的时间是1周,中度扭伤是2周,通常需要佩戴弹性的外支具来保护活动,严重者还需要手术治疗。
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