日前,常州一院急诊科运用血液灌流技术,又一次成功抢救了一名因服用大量甲胺磷农药而昏迷的危重病人。
今年51岁的李女士因家庭琐事与丈夫发生争吵,事后一时冲动,拿起家中一瓶杀虫用的甲胺磷农药就灌了下去。家人急忙将她送到市一院急诊抢救室时,李女士已神志不清,血压降到了70/40mmHg,病情极其危重。李女士服下的甲胺磷约有200ml,照以往常规治疗,此类患者死亡率接近100%。一院急诊科医生在迅速进行洗胃、气管插管、补液治疗后,第一时间给予血液灌流治疗,每天两次,48小时后患者神志转清,各项指标接近正常。继续治疗1周后,李女士痊愈出院了。
血液灌流(HP)是血液净化的重要组成部分,临床上主要用于解除药物和毒物中毒,其原理是借助体外循环,将血液引入装有固态吸附剂的容器中,以吸附清除血液中某些外源性或内源性毒物,达到血液净化和治疗目的。
对大部分毒物和药物中毒来说,血液灌流的清除效果最好,尤其是镇静、安眠药类中毒引起的昏迷,首选HP治疗。对分子量较大,脂溶性较高,在体内易与蛋白结合的药物和毒物,亦以HP疗效为佳。与常规治疗相比,HP治疗具有见效快、疗效好、住院时间短、抢救成功率高等诸多优势,可大大提高存活率和生活质量。
近十年来,常州一院在应用血液灌流技术治疗各类中毒中,取得了很好的疗效,有机磷农药及药物中毒的抢救成功率在98%以上,数千例危重病人因此重获新生,也得到了乡村卫生院及社区医务人员的广泛认可和支持。
一院急诊科专家提醒市民,如果发现有服用药物如巴比妥类、非巴比妥类催眠镇静药,抗精神失常药,解热镇痛药等过量者,或者误食了农药如除草剂(百草枯)、杀虫剂、灭鼠药、有机磷类,除了做一些常规的急救措施,一定要及时送医院治疗。尤其是百草枯中毒,由于它的致死剂量成人只要10ml,目前国内总体抢救成功率在50%左右,所以一旦发现必须在第一时间送往市级医院救治。
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