| 中国医科大学附属第一医院 鲁泽锋
随着中国加入世界贸易组织，中国的各个行业都面临着巨大的机遇与挑战，卫生系统也不例外。面对医疗市场的变化，旧的医院管理机制已经明显跟不上时代发展的脚步，因此，提高医院管理水平，完善医院的管理体制迫在眉睫。
面对医疗市场的转变，我院对全院的中层干部进行了一次管理方面的培训。提高他们的管理水平，加深他们对管理工作重要性的认识，使医院的发展潜能得到更大的发挥。所有人员都应认识到科学管理对一个科室，一个部门乃至整个医院都有着重要而深远的影响。
1 在医疗质量管理方面
在医疗方面，通过科学有效的管理，可以大大提高医疗服务质量，而医疗服务质量是一所医疗单位能否持续向前发展的关键。科学的管理可以从三方面提高医疗质量。
1、1科学的管理可以使领导根据医疗市场的发展动向做出相应的决策
抓住市场，才能发展。面对中国加入WTO，医疗市场逐渐开放的态势，只有抓住医疗市场，了解患者的需求和医疗市场的发展趋势，才能跟上市场的脚步，从而不会落后于社会发展的步伐。因此，面对变化，必须运用科学的管理手段，进行科学决策，由过去的经验型决策向科学型决策转化，从而达到正确决策的目的。
1、2科学的管理可以提高医疗服务的质量和效率
高质量的管理通过对医疗服务过程的合理设计、实施，使医疗服务中的各种资源合理利用，并且可以降低医疗服务过程中所消耗的成本。这种科学的管理是通过医务、财务、物资等部门共同实施和控制的。在国家卫生法律体制逐步完善的今天，对医疗管理的过程显得更加重要，只有在国家法律范围内实施科学的管理，才能保证医疗单位进行正常的医疗活动，并提高医疗服务质量。
1．3 科学的管理可使医院在面对紧急情况时，做到应对自如
医院是一个关系人的生命健康的重要单位，经常会出现紧急的情况。因此，如何能及时、正确的处理这些紧急情况至关重要。科学的管理系统可以为处理紧急事务提供可靠的依据，并使制定出的对策和方案在最短的时间内实施。
1．4 科学的管理还可以使医疗单位的各种资源配置达到最优化
一个单位的资源包括人、财、物和信息。科学的管理通过对各个方面信息的准确反馈，为持续发展提供可靠依据，从而为单位的持续发展提供科学的改良建议与措施，并通过这些建议、措施的实施，使医疗单位进入一个螺旋向上发展的良性循环轨道。
2 在人的管理方面
马克思主义认为，人是生产力中最活跃的因素。人，作为发展之中的一个最重要因素，只有在科学管理的条件下，才能发挥其最大的作用。在当前的情况下，在对人的管理方面，大部分的卫生医疗单位是以人事管理为核心，它处理的是社会劳动过程中有关人与事之间关系的问题，使事得其人，人适其事，以充分发挥人的才能。而随着社会的发展，对人的管理也由传统的以人事管理为核心向以人力资源管理为核心的管理模式转化，这种转化包含很多内容。
2．1 以人为本
人是医院得以存在和发展的第一的决定性资源。因此人力资源管理就是要围绕人这一要素，为他们创造各种能充分施展才能的条件。根据马斯洛激励理论，单位的员工存在着五种需要，即生存需要、安全需要、情感需要、尊重需要和自身发展需要。而科学有效的管理不但使员工获得前三种需要，更重要的是使员工获得后两种需要，并能把员工自身发展需要与单位发展目标相结合。从而提高员工的士气，同时也可以提高工作效率和服务质量。
2．2 把人力资源开发放在首位
员工是单位一切活动的组织者和参与者，因此人力资源的科学管理应从人员素质的提高作为出发点。人员素质的高低是单位一切活动能否顺利、正确地进行下去的基础。只有保证人员的素质，才能保证一切活动的顺利进行。与此同时，在全面提高员工的素质的同时，也要进行有针对性的培训与提高。由于医疗过程所包含的知识含量与技术含量都很高，因此，有针对性的培养是必不可少的。普遍性培养提高是针对性培养提高的基础，而针对性培养也是普遍性培养的必然要求，并会促进对全体员工的普遍性培养。
2．3 人力资源被提升到医院发展的战略高度来对待
战略目标着眼于未来，为实现既定的目标，组织协调各部门相互配合，使医院实现持续发展。在战略的实现过程中，人力资源的发挥为战略目标的实现提供人力资源的支持。因此，人力资源管理在单位中被提到战略高度来对待，而不只是当作事务性工作来看待。
2．4 优化人力资源的配置
科学的人力资源管理使人员的配置达到优化。在旧的体制下，人浮于事的现象普遍存在，正是因为旧的体制没有科学的管理约束机制，才导致这种情况的出现。科学的管理可以使单位最宝贵的资源――人力资源，得到合理的配置，充分给员工以发挥个人能力的空间，使人力资源浪费的现象大大减少，从而达到人力资源的合理配置和最优配置。
3 在医院经济管理方面
科学的管理不仅在医疗管理与人力资源管理方面发挥着重要的作用，在医院经济管理方面也发挥着重要的作用。医院的经济管理要按照客观经济规律的要求，兼顾国家、集体、个人三者利益，运用经济手段，对医院的经济活动加强组织、管理。科学的经济管理包括完善的各种经济财务管理制度和科学的核算制度。
3．1 医院完善的经济管理制度对医院的资金流动进行连续地、系统地、全面地反映和监督
通过一系列业务活动，促进医院提高效益，并为医院经济管理提供详细资料，作为科学决策的根本依据之一。与此同时，完善的经济管理制度通过对医院财产物资进行有效的监督控制，避免了医院的物资浪费，从而减少了医院的物资消耗。
3．2 在核算方面，科学管理的意义也很大
首先，科学的成本核算可以使医院降低消耗，并且通过分析成本中各种要素对总成本及单位成本的影响，从而发现降低消耗的途径。这样，通过科学的核算，可以降低医院的成本。其次，科学的成本核算有利于医院的价格的制定。成本核算资料，是国家制定医疗收费标准的重要依据之一，对于具有特殊性的医疗服务来讲，成本核算，是医院制定其收费标准的主要依据之一。除此之外，对成本核算的科学管理还可以提高医院的经济效益和社会效益，使医院在增加收入的同时，杜绝医疗资源浪费，充分利用有限的卫生资源，为社会提供更优质的医疗服务。
一所现代化医院的发展，不仅要靠雄厚的科学技术力量，还必须有科学的管理制度。科学的管理可以使医院在人、财、物、信息等资源方面达到最合理配置，从而使医院的科研水平、技术优势得到较大的提高，同时，科学的管理也可以使医院紧跟医疗市场的变化，不仅获得较大的经济效益与社会效益，为广大人民提供更优质的医疗服务，做到真正的服务于社会。(《现代医院管理》2004年9月第3期)
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