近期，市肿瘤医院在二十多年肿瘤治疗经验的基础上，经过临床和医技科室的积极筹备、通力合作下，陆续成立了五种常见恶性肿瘤的MDT团队（多学科综合治疗协作组）。通过分科明确、相对独立又相互联系的完整的肿瘤综合诊疗学科群，使医务人员精力集中，方向明确，术有专攻，也为早日建立完善肿瘤规范化诊疗体系，逐步提高肿瘤早期诊断率、肿瘤患者5年生存率奠定了扎实的基础，成为治疗肿瘤的有效“组合拳”。

众所周知，恶性肿瘤是多因素、多基因、多步骤改变导致的，在治疗方式上，正在经历从多元化治疗模式向多学科综合治疗模式的发展。2009年美国临床肿瘤学年会提出“肿瘤医疗个体化”的理念，即通过多学科专家组协作诊疗模式，以病人为中心和以多学科专家组为依托的诊疗模式有机结合，保障病人得到最规范的诊疗方案。肿瘤的综合治疗模式需要包括外科、化疗、放疗、内分泌治疗、生物靶向治疗等多个学科间的团结协作。因此，多学科综合治疗协作组（MDT）这一肿瘤诊治新模式成为目前国际上积极倡导的一种新的治疗模式，也是国内临床治疗模式发展方向。

肿瘤医院共成立了包括肺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌及乳腺癌这五种常见肿瘤的MDT团队，加盟该五支团队的都是来自医院外科、内科、放疗科、肿瘤内科、病理科、影像科等多个学科的专家，不同科室、不同级别的医生各司其职。在今后的肿瘤诊疗方面，这五支汇聚了“精兵强将”的MDT团队将联合起来，“组合出击”，定期召开MDT座谈会，讨论疑难病例，提高诊疗水平，将各科室掌握的最新知识汇集起来，结合病人的肿瘤的病理、分期、疾病发展的趋势、基础疾病情况、现在的身体状况、心理承受能力、家庭经济状况等多方面考虑，权衡利弊，严格按照相应的临床治疗指南，合理选择现有的治疗手段（包括手术、放疗、化疗、靶向治疗或中医药治疗等），为患者制定一个个体化、最优化的治疗方案，从而达到改善患者生活质量，延长生存的目的。它改变了以往肿瘤治疗的各个科室医生仅凭自己掌握的知识对病人进行经验治疗的方式，使病人获得最大的健康收益。

 MDT模式和传统的肿瘤治疗模式是不同的，传统模式是在通常的肿瘤诊断和治疗过程中，患者因为某些临床症状或体症前往医院就医，首诊医生给与一定的检查后拟诊为肿瘤，建议其看肿瘤专科医生（如肿瘤外科），专科医生根据所在专科的需要，仍需申请一些诊断检查，已明确是否有本专科（外科）治疗的指征。如果不具备外科治疗指征，就会被介绍看其他专科（如肿瘤放射治疗或肿瘤内科）。如此反复，直到找到适合患者治疗的专科后，才能获得治疗方案并接受治疗。此间还可能有因不同学科间的意见不一致，使得患者对治疗的选择无所适从。而MDT模式是患者经首诊医生拟诊为肿瘤后，根据患者所患疾病的不同，患者被推荐到相应的MDT专业组（如呼吸系统肿瘤组，乳腺肿瘤组，消化系统肿瘤组等）。MDT根据分期检查的要求进行分期检查，在明确患者治疗前分期后，按照临床治疗指南或临床研究方案，结合病人的个体情况制定治疗计划。

例如，李阿姨在普外科首诊查出乳腺癌，主诊医生会根据病情为患者选择最经济、最有效的检查手段以明确诊断，指导患者接受手术治疗或者进行新辅助的放、化疗。遇到疑难病例时，外科医生会为患者联络各相关科室进行会诊，简化患者就医流程，尽量缩短患者从首诊到接受治疗的时间。术后，MDT团队会严格按照相应的临床治疗指南，为患者制定个体化、最优化的辅助治疗方案，患者可以在普外科各个专业组的专家门诊或专科门诊得到长期的随访和指导。

MDT，这一肿瘤治疗的最新“组合拳”的优点是缩短了诊断到治疗的时间，MDT中不同专科的医生能够在同一时间看到全部的临床诊断资料；经过多学科的会诊和讨论，根据大家共同接受的治疗原则和临床指南，做出适合具体病人的个体化最佳的治疗方案；通过具体病例会诊和讨论，进一步促进不同学科间的交流，增进对不同学科的了解，使得对肿瘤学知识有一个较为全面的认识，保障最佳治疗方案的实施，以获得高水平的医疗质量和治疗疗效，有利于临床研究和基础科研的开展，加快知识更新和确保在本学科处于领先地位，同时有利于患者获得疾病治疗的最佳性价比。

市肿瘤医院