为进一步推进门诊信息化工程,提高门诊诊疗工作效率,为患者提供更方便快捷的就医流程,经市二院信息科、门诊部联合开发的门诊电子病历应用系统已于2014年5月起在二院门诊正式上线使用。
门诊电子病历开通使用后,医师无需手工书写病人门诊病历本,转而由电脑操作,打印出更为清晰整洁的病历单并由医师签字盖章。开立门诊检查电子申请单时,如果门诊病历已经完成,检查申请单中的症状、体征和诊断将会根据患者个人情况自动生成并在检查单中显现,使检查医师能更清楚地知晓病人的基本情况。医师处方开立完成后,系统将自助生成输液等治疗单并打印到患者手中。对于患者而言,门诊电子病历的应用能让他们自己更清楚的了解自己来院就诊时的身体状况,也为后续的治疗及复诊提供了方便;对于医师而言,则将大大缩短诊疗时用于医疗文书的时间,从而更好地服务于患者。
此外,此套系统将会根据医师本次开立的所有检查申请和处置项目,自动生成“常州二院门急诊导诊单”,以告知病人本次就诊需要做的诊疗项目和地点,一目了然,在方便患者合理安排检查的同时更进一步为患者提供了优质、安全、合理、便捷、温馨的医疗服务!
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