为及时跟进医保优惠政策的调整,进一步规范医务人员的医疗行为,切实发挥医疗保险在保障居民健康上的积极作用,3月19日下午,常州七院特别邀请了本市医保政策方面的专家为各临床科室医生、护士长及相关管理人员进行了医保政策的专题培训。
培训中,首先,武进城乡居民医保业务管理中心贺璞副主任对武进区城乡居民合作医疗保险政策、农保政策以及2015年新增的考核内容进行了详细讲解,并对医院农保管理工作提出建议。接着,武进社保中心医疗科裴利军科长对协议条款进行了解读,剖析了医保稽查中发现的问题。随后,常州社保中心医疗科华芳副科长对基本医疗保险政策、职工医保、居民医保等相关概念做了阐释,并介绍了医保基金的筹集、用途、结算等方面的情况,强调医师要“管好手中这支笔”。最后,常州社保中心离管科(稽核二科)王新刚科员介绍了常州市区基本医疗保险稽核概况,用典型案例详细分析了医保管理中存在的共性及特性问题,提请医务人员注意违反医保相关法规可能会导致的严重后果。
会后,孙骐副院长对医院下一步的医保工作提出了几点要求。一是要高度重视医保工作;二是要规范诊疗过程中的“三合理”,严格遵守医保管理规定,切实执行好医保相关政策。
|