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国家级继教班上的不速之客 ---第21届全国肿瘤防治周活动侧记
发布日期:2015-04-20    来源:市四院  浏览次数:  字号:〖
 

    4月15日是常州市肿瘤(第四人民)医院胃癌MDT团队送医送教到魏村的日子,上午风和日丽,在魏村卫生院的门诊楼前聚集了前来咨询的当地居民,他们早就听说有三级医院的专家到魏村来义诊,有的拿来了以往的体检报告单,有的特意空腹前往测量血糖,各专家面前都围满了居民。

    “我没有吃早饭,就喝了两口水,血糖怎么这么高啊!”一位60多岁的奶奶测完血糖,得知自己空腹血糖有17.5mmol/L时紧张的问医生。

    “你以前有糖尿病吗?”

    “没有啊!”

    “你先控制一下饮食……”

    义诊现场,除了胃癌MDT团队的专家,医院心内科、内分泌科、肝胆外科、骨科、营养科等专家和护理人员为近百名市民进行了免费的咨询问诊及测量血压、血糖等。

    下午,则是团队送教活动的环节。4月14日—15日,医院胃癌MDT团队举办国家级继教班《胃癌的多学科综合治疗新进展》,团队精选课程送教到魏村卫生院,为新北区13家卫生院的基层医护人员130人传授胃癌多学科综合治疗的新进展,内容包括由消化内科主任、内窥镜中心主任张永琪主讲的《消化内镜在早期胃癌诊治中的应用》、病理科主任万美珍主讲的《胃上皮内瘤变WHO(2000年)分类介绍》、胃肠外科主任潘耀东主讲的《胃癌外科指南时代的胃癌手术》、放射治疗科28病区主任汤华主讲的《胃癌的放射治疗》、肿瘤内科29病区主任杨全良主讲的《老年胃癌化疗的优化与探索》。

    专家授课过程中,一位不速之客突然闯进了会场,说是从新北区其他镇赶来找胃癌专家。原来是一名胃癌患者手术后16个月,在当地卫生院复诊后有一项指标高,听说肿瘤医院胃癌专家走进魏村送医送教,便匆匆赶来,一路问询找到专家授课的学术大会堂。杨全良主任接待了他,经过问诊得知,这位李姓大爷今年70岁,16个月前因为胃部不适、胃胀而在我市某院诊断为胃癌,并进行的胃癌根治术,术后定期复诊,最近2个月连续两次复诊后一项肿瘤指标偏高,焦虑不安的他找到专家想知道自己是不是复发了。

    杨主任仔细听了李爷爷的描述,又询问了许多问题,得知李爷爷胃癌手术后一直没能戒烟成功,每天还在二手烟的环境中待上7、8个小时,而且他听说南瓜子有营养,几乎每天要吃上一把南瓜子,饮食也不规律,于是杨主任就建议李爷爷先改变生活习惯,戒烟远离二手烟的环境,二周再次复查相关指标,如果仍然高就需要进一步检查和治疗。

    最新肿瘤年报发布显示,据恶性肿瘤发病率第二位的是胃癌,胃癌的确切发病机制并不清楚,但可以肯定的是不良的饮食习惯与胃癌有密切的关系。无论是正常人还是既往有过胃部疾病的市民,纠正不良的生活习惯及饮食习惯非常重要。

    我们经口摄入食物,在胃部进行消化吸收,有的食物具有防癌作用,而有的食物则会致癌或促癌的发生,所以日常生活中要选择健康食物的摄入,如鱼肉、奶制品、蛋类,新鲜蔬菜、水果、胡萝卜、西红柿、蘑菇、香菇等。

    杨主任介绍说,正常人的胃黏膜大约只有1毫米厚的粘膜层,医学上称“粘膜屏障”,起阻止外界细菌、致癌物质侵袭和防止胃酸自身消化的作用,如果长期或者经常进食对胃黏膜有刺激的食物如辛辣刺激性的食物、重口味、咸鱼、泡茶、烟熏肉等或者饮食无规律,饥一顿饱一餐、暴饮暴食、饮烈性酒等,对胃黏膜形成慢性刺激,发生充血、水肿、糜烂等,时间一长就有可能导致胃癌的发生。

    近70%的早期胃癌无特异性症状,可能会有一些非特异性上消化道症状,如出现上腹部隐痛、不适,进食后饱胀感,伴有恶心、反酸及嗳气等症状。很多人会自我诊断为“胃病”,并自行配药口服治疗,很多人因此症状缓解而掩盖了真实的病情。

    杨主任提醒市民,年龄在40岁以上,有胃癌或者其他消化系统肿瘤家属史的市民,既往有胃病或者胃病的症状加重时,一定要及早到医院就诊,进行胃镜等专科检查。

    

 
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