为进一步规范病历书写行为,提高病历质量,保障医疗质量与医疗安全,持续改进提升医院服务内涵,近期,市四院医务处联合工会开展了新版病历书写系列比赛活动,通过电子病历初选、病历书写规范知识竞赛、现场病历手写等比赛环节,历时一月余,神经内科的钱蕾拔得头筹,而急诊内科组获得优胜科室第一名。
病历书写不仅能反映患者的病情,还能体现医院的专业技术、医疗护理质量和管理水平,同时也是保护医患双方的重要法律文书。今年是改善医疗服务行动计划的第二年,医院继去年创建三级甲等肿瘤专科医院以来,把持续改进不断提升医疗质量与医疗安全列为今年的重点工作和永恒的主题,医院工会、医务处联合开展病历书写比赛,旨在规范临床医师日常病历书写,提高病历书写的质量与内涵,比赛活动得到临床医生的大力支持,积极参加,认真准备,专心比赛,评委会以最新版病历书写规范作为评分标准,以字迹清楚、用字规范、语句通顺、表达精准、专业术语规范、标点符号正确等作为比赛评判的重点,通过现场病历书写为主、病历规范知识竞赛为辅,日常病历书写为参考,最终决出优胜科室5个,优秀个人5名。
此次病历书写比赛得到医院领导的高度重视和大力支持。凌扬院长说,病历水平代表着医院的技术与管理水平,是医院基础工作之一。他指出,要建立长效管理机制,病历书写质量要常抓、常管,并把这次比赛当作医院精细化管理、扁平化管理、提升医院内涵的一个契机。
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