春华秋实，桂香袭人，金秋十月正是收获的季节。来自省内各医院的重症医学同道欢聚一堂，论道重症营养的理论与实践、规范与流程。10月12-13日，常州二院重症医学科举办的省级继续教育项目“重症患者营养治疗的分层管理”及市级继续教育项目“病理生理导向的危重患者营养分层管理”、“危重症患者营养支持护理新进展”在阳湖院区顺利开班。来自省内各家医院的110余位医护人员参加此次培训。培训班邀请了急诊和重症医学专家曹权、顾勤、吴允孚、张均等著名教授做了专题报告，二院部分专家学者也进行了授课和病例分享。科教科科长倪昕晔博士主持了开班仪式，成金罗副院长代表主办方致欢迎辞。

科学循证，睿智思辨。“重症患者肠内营养流程化管理还是个性化管理”，10月12日下午，针对这一辩题二院重症医学科与无锡市人民医院重症医学科同仁展开了激烈的辩论。这是二院重症医学科连续第三年开展学术辩论赛，作为正方的二院二辩周杰主治医师和来自无锡人民医院的反方二辩王秋卉主治医师分别摘得最佳辩手奖，医院工会主席印木清出席了辩论赛并点评。通过辩论加深了对重症患者营养支持治疗规范化管理的理解，有利于辨证看待流程化管理的利弊和个性化管理的问题，对重症营养的精准实施一定是基于病理生理学导向的流程化管理与患者、疾病、诊疗单位个性特点的结合，这也是现代循证医学对医疗实践者的原则要求。

吴允孚教授与大家分享了“重症患者早期肠内营养：欧美指南解读”，顾勤教授盘点了当前“重症肠内营养研究热点问题”，使大家对重症营养支持治疗的最新进展以及重症营养的研究热点问题有了更清晰的认识，为今后的营养研究与实践指明思路和方向，有助于积极推动重症营养向着更加规范化方向发展，以期实现流程化管理基础上个体化诊疗与实践目标。

10月13日的培训采取多媒体现场演示、专家查房和病例讨论等多种形式互动交流，医疗分会场专家教授分别就脓毒症与重症营养治疗、神经系统疾病与营养治疗、ARDS与营养治疗、多发伤与营养治疗、颅脑损伤与营养治疗等话题展开了讨论，从重症营养患者营养支持的风险评估与筛查，到营养支持并发症的处理等，理论与实践环环相扣，最后是展示两例营养支持治疗临床实践病例，调动了与会者参与的热情。护理分会场邀请了南京市第一医院冯萍护士长做了专题报告，专家讲者从重症营养护理管理新进展、手法空肠营养管置入、重症营养护理实践问题以及并发症处理等做了详尽的阐述，并就管理经验与参加培训班的护理同仁进行了互动，学习气氛热烈。

在重症医学备受瞩目的大趋势下，重症患者营养治疗作为重症医学的重要组成部分同样受到高度关注,如何合理科学实施营养管理一直是重症患者管理的热点问题之一。随着病理生理学研究的深入对早期营养管理的理解也愈加清晰，重症患者的早期营养支持治疗理念不断在更新。近十年的研究成果，特别是2016年ASPEN和2017年ESPEN指南的发表，让大家进一步认识到营养支持治疗的筛查评估、胃肠道衰竭对营养实施的影响以及如何合理分别实施不同的营养支持策略，结合个体特征及病理生理学特点实施流程化分层管理必将成为未来的方向。有条件肠内营养，没有条件创造条件也要实施肠内营养，舒缓输注和滋养营养提高喂养成功率，甚至改善预后，暂缓营养代替暂停营养等等都反映了积极实施肠内营养的原则，重症营养理念在更新。举办这次培训班目的是总结重症营养实践经验，分享学术研究成果，更新观念，规范营养临床实践，推动重症营养向着更加规范化、流程化管理方向发展，以期实现个体化诊疗与实践目标。

培训班还进行了理论测验及问卷调查，学员们一致认为本次研讨班内容丰富，专题新颖，既有针对性又具实用性，对于指导临床实践有重要意义。本次培训班的精心安排和周到服务受到与会专家和代表们的好评。