常州市第二人民医院自2019年1月至今，在构建创伤中心亚专科护理过程中，结合本院院情，对于提升严重创伤患者的整体救治水平，取得了一定的成效。

一、快速反应7×24h

组建创伤护理一体化团队，包括快速反应团队（RRT）及长程延续团队。快速反应团队7×24h值班，由急诊及创伤监护室（TICU）通过高级创伤生命支持（ATLS）课程学习和考核并获得美国外科协会（ACS）颁发的合格证书的护士、急诊急救专科护士、危重症专科护士组成，涉及创伤急救，创伤监护；长程延续团队由创伤中心获得康复证书、心理咨询师证书的护士组成。7×24小时on call，为创伤患者提供急救、心理支持、康复锻炼的全程护理服务。

二、流程优化与再造

通过与紫云系统信息的对接，有效地将院前和院内相连接，优化了创伤救治链的时间节点管理，提高创伤相关风险评估和干预的效率。为了确保失血性休克患者的容量复苏，制定了MTP（大量输血流程）方案，并且缩短了患者家属取药时间，患者在时间窗内完成抢救、评估、检查、相关诊疗等措施，为了改善患者预后，减少致残率，起到了积极的作用。

三、创伤康复与锻炼

根据伤情、诊断、既往史、救治过程等信息，团队相关人员针对性地启动早期康复会诊及心理评估，根据患者个体化差异制定方案、实施心理及运动辅导，通过网络持续追踪，贯穿患者全病程，建立长程管理机制，实现从监护室到创伤病房的有效延续，全面满足创伤患者的救护需求。具体措施有：防止患者发生关节挛缩、肌肉萎缩、压疮等并发症，康复团队进行早期干预，如保持关节活动度，积极进行关节活动范围训练，功能锻炼、超短波治疗，直流电抗菌药离子导入以促进局部炎症消散和伤口愈合等。

四、开展新技术新项目

骨髓腔输注技术耗时短、操作成功率高，且无高比例的严重并发症，穿刺流程也相对简单，为创伤急救的“黄金一小时”、“铂金10分钟”缩短了时间。IO作为创伤性失血性休克患者实施液体复苏的重要静脉通路，能够高效快速的为患者实施扩容，提升抢救质量，缩短抢救时间，为严重创伤患者的救治提供保障，在前期重症创伤患者的抢救中取得了良好的效果。

五、持续质量控制

由创伤中心科护士长及护士长组成质量控制小组，负责RRT成员资质的审核，各项标准制定，组织相关培训等。科护士长进行不定期追踪督查，每季度查结合数据分析存在问题，进行持续质量改进。

六、推广科普惠民

2019年始专科小组通过“援创行动，救在身边”、“心肺复苏术的普及”、“卒中抢救，刻不容缓”、“爱在重阳，伴您健康”等活动，与群众面对面进行应急救护培训与宣传，提高群众自救互救能力，在意外事件发生的第一时间，为群众提供及时有效的现场救护，最大限度地减少群众生命财产损失，使群众在加强安全意识、掌握自救互救本领同时，拥有更多的获得感、幸福感和安全感。科普惠民活动得到了老百姓的普遍好评。