推进城乡融合医疗卫生服务均等化就是不断健全完善市镇村三级医疗卫生服务体系的过程。建立和完善相关政策制度,增加基层医务人员岗位吸引力,加强乡村医疗卫生人才队伍建设;改善市级公立医院、乡镇卫生院和村卫生室基础设施条件;全面建立分级诊疗制度,推行有序就医,引导各级医疗机构扮演好各自角色。
为了更好的推进城乡融合医疗卫生服务均等化,市卫健局从“硬件”、“软件”、“能力”等方面下功夫,着力解决“设备靠不靠谱”、“医生怎么总是不够用”、“专家、专科不如外面强”等百姓长期挂在嘴边、惦记在心里的问题。
(一)完善“硬件”,夯实基层基础
2016年以来,我市不断推进市、镇、村医疗卫生项目建设,全市医疗卫生基础设施迎来了崭新的变化,竣工建筑面积20.6万平方米,固定资产新增16亿元,增添10万元以上仪器设备170余台(件)。江苏省人民医院溧阳分院顺利搬迁,总投资15.06亿元,全部由市级兜底、政府买单;江苏省中医院溧阳分院新院建设也将于2023年全面完成。同时,为更好的减轻基层负担,让医院将更多的精力花在提升自身医疗水平上,各项疫情补助和政府债券项目也大幅向基层医疗卫生倾斜,多家乡镇卫生院改扩建项目以及村卫生室建设项目被列入政府债券项目。
(二)充实“软件”,破解人才难题
多年来,溧阳医疗卫生事业面临着“引人难”、“ 留人难”和“用人难”的困境。如果说基础设施决定基层医疗卫生发展的下限,那么专业人才就决定了基层医疗卫生发展的上限,人才成为了制约溧阳打造“苏皖医疗高地”的一个关键因素。市卫健局首先从源头着手,坚持推陈出新,制定完善《溧阳市高层次卫生人才引进、培养奖励办法》,加大对高端医疗卫生人才的吸引力度,如引进相关医学专业博士研究生,给予个人200万元购房补贴。同时,不断完善留人用人机制,根据乡镇距离城区远近分一至四类,最远的四类地区乡镇卫生院卫技人员和村卫生室工作人员,每月可享受800元和1000元岗位专项激励,本科学历和研究生学历临床执业医师每月享受1200元和5000元学历专项激励。每年增加专项经费约1000万元,经费全部由溧阳市财政承担。基层人才队伍建设2019、2020年连续两年获省政府督查激励奖励。
(三)提升“能力”,拓宽发展路径
溧阳医疗卫生事业经过多年发展,面临瓶颈制约和路径依赖,靠自身能力水平已很难取得突破,只有“取长补短”,寻找新的发展路径。市级层面,创新实施“院府合作”,以公益性为基础,做到了上级医院出技术、给人才,地方政府给资金、保兜底,通过点对面、点对点合作,打破了医院机构的隶属限制,重构了“院、府、医”三者的明晰定位。江苏省人民医院溧阳分院成功建成三级综合医院。镇级层面,推动乡镇卫生院与省内一流三甲医院建设专科共建医联体合作,马垫卫生院与南京口腔医院、上兴卫生院与省中西医结合医院、昆仑卫生院与省第二中医院、别桥镇卫生院与南京医科大学第二附属医院、戴埠镇中心卫生院与南京鼓楼医院相继合作签约,基层特色专科建设不断加强,省、市级乡镇卫生院特色科室已达15个。同时,2家市级公立医院与17家乡镇卫生院组建医共体,畅通县域内双向转诊绿色通道,构建分级诊疗合理秩序。村级层面,与连云港、南通高等职业卫生技术学校合作,定向委培农村医学专业中专生,弥补乡村医生队伍不足,已有174名医学生走上村医工作岗位;出台关于《溧阳市乡村医生师承工作实施方案》,以师带徒的形式,提高年轻乡村医生业务技术水平,增强村卫生室基本医疗和基本公共卫生服务能力。
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