11月25日中午,远在万里之外的圭亚那乔治敦,中国(江苏)援圭亚那医疗队开展肝肿瘤根治手术,填补了乔治敦公立医院的技术空白。
上午8点半,中国(江苏)第17期援圭亚那医疗队队长、常州市第一人民医院肝胆胰外科副主任段云飞正在查房,Delon医生快速跑到身边。“段医生,我们在手术室有一台腹腔镜下肝脏探查手术,想请您去会诊。”
Delon是乔治敦公立医院普外科住院医生,他告诉段云飞,病人今年50岁,2年前因查出卵巢癌做了根治手术,半个月前的一次随访,医生发现肿瘤指标CA125升高比较明显,腹部CT还提示肝脏新发占位(异物)。由于公立医院没有磁共振,圭亚那也没有PET-CT检查,医生决定开展腹腔镜探查手术取标本进行活检。
了解情况后,段云飞迅速联系同在支援的医学影像科副主任医师张永成,经详细研判CT影像,考虑患者胆囊旁肝脏直径5厘米的占位为恶性肿瘤可能性较大,不排除卵巢癌转移或胆囊癌。段云飞来到手术室,得知腹腔镜探查结果没有发现其他病灶,建议直接开展肿瘤根治手术。“由于肝脏的血管、胆管分支众多,手术对于医生的要求较高,需要及时果断处理术中可能的大出血、气体栓塞、胆漏等意外情况。而圭亚那当地血液紧缺,因此乔治敦公立医院从没开展过肝肿瘤根治手术。”
主刀医生向段云飞问道,“我们医院没有开展过此类手术,你可有把握?”段云飞自信地点了点头,Hemraj Ramcharan立即转开放手术。麻醉科副主任医师卜晓萱迅速赶到,协助术中麻醉,段云飞站上主刀的位置。分离胆囊动脉、解剖胆囊管、切开肝脏、结扎管腔……手术一气呵成,现场当地医生纷纷拿起手机拍摄,记录他们执业生涯见到的第一例肝肿瘤根治手术。
待卜晓萱升高病人血压观察创面没有出血,以及检查无胆汁渗漏后,段云飞走下手术台,交由当地医生关闭腹腔。手术结束后大家纷纷要求合影,并竖起大拇指。目前,患者恢复良好,待病理科副主任医师谢军后续明确组织来源,再开展进一步综合治疗。
“Thank you,Chinese doctor!Thank you,China!(感谢中国医生!感谢中国!)”当被告知手术由中国医生完成后,回到病房的患者Bibi Mohammed感激万分。
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