终于降！温！啦！

暑气渐消，秋意来袭，随着气温的降低，在您增添衣物的同时切记一年一度的流感高峰又双叒叕来了！长达四个月的流感季（每年的11月到次年3月），希望大家都能“跑毒”成功！

什么是流感？

流行性感冒（以下简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，然而它并不仅仅是一场普通的感冒，作为严重威胁公众健康的杀手之一，据世界卫生组织（WHO）估计，全球范围内，每年流感季节性流行可导致逾60万例死亡。

和当前“顶流”新冠病毒一样，流感病毒是老RNA病毒了，主要分为甲、乙、丙、丁“四大家族”，目前和人类多次正面交手不落下风的主要是甲型流感家族的H1N1、H3N2亚型，乙型流感家族中的Victoria和Yamagata系也不容小觑。甲流的威胁性在于它变异性强，经过数次迭代更新，甲流已多次引起世界范围内的大流行；老二乙型流感常引起局部地区爆发或者小流行；老三丙型流感以散发为主，感染后症状轻微；老幺丁型流感尚无引起人发病的证据。

流感为什么要注意？

流感和感冒不同！

流感的潜伏期一般为1-4天（平均2天）。临床上主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适，体温可达39-40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜充血。但较普通感冒而言，流感具有更强的传染性，流感每年在全球导致约300～500万严重病例，其中约29～65万例因重症流感死亡；且易引发肺炎、肌肉炎、心肌炎、心包膜炎、神经系统损害等严重并发症！

嗯……这一切看起来似乎非常眼熟。没错！流感的症状和新冠真的非常相似，美国将新冠肺炎视为“大号流感”似乎也不是没有道理呢。唉，仅仅靠咱们自己在手机上百度百度临床症状表现，实在是傻傻分不清楚。然而，核酸检测和流行病学调查就是我们区分它们最得利的两大法宝，肺部影像学表现也可以作为非常强力的证据！市民朋友们千万不要因为出现身体症状讳疾忌医、带病上岗/学。无论是出现了上述哪种症状，我们都应该积极配合医生和防疫人员做好早发现、早诊断和早治疗。

特别是以下人群感染流感病毒后，较易发展为重症病例，更应加强重视：

1.年龄<5岁的儿童（年龄<2岁更易发生严重并发症）；

2.年龄≥65岁的老年人；

3.伴有以下疾病：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）；

4.肥胖者；

5.妊娠期妇女。

这些人群由于各种原因，自身免疫力比较低，他们对来势汹汹的“流感病毒”很难招架。

据常州市疾控中心监测数据显示，2021年第40、41周（9.27-10.10），全市流感样病例发病水平（医疗机构内流感样病例数占门诊就诊总人数的比例）分别为7.06%和5.08%，与去年同期的1.82%和2.07%相比显著升高；在所有流感样病例中，流感病毒的检出率为15%，型别均为乙型Victoria系。看起来不明觉厉，简而言之就是，它来了。是的！流感季来了，今年它带着乙流家族的Victoria系来了，甚至比去年还要早一些（捂脸）！好消息是，今年WHO推荐的流感疫苗抗原组分囊括了这一系别。针对性接种，我们是专业的！

该如何预防？

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：

增强体质和免疫力：均衡饮食，适量运动，充足休息等；

流感流行季节，尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；

保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；

出现流感样症状后，患者应居家隔离观察，不带病上班、上课，接触家庭成员时戴口罩，减少疾病传播；

流感样症状患者去医院就诊时，患者及陪护人员要戴口罩，避免交叉感染。

全人群对流感普遍易感，孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群免疫力低、抵抗力弱，感染流感后危害更为严重。尤其是今年全球新冠疫情严重流行态势仍将持续，今冬明春可能会出现新冠疫情与流感等呼吸道传染病叠加流行的情况。目前最经济、最有效的预防手段是接种流感疫苗！接种流感疫苗可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

一般来说，所有没有接种禁忌且≥6月龄人群每年均可自愿自费接种流感疫苗。

以下人群，优先推荐接种：

1. 医务人员。临床人员、公共卫生人员和卫生检疫人员等。医务人员接种流感疫苗既可预防个人因感染流感导致工作效率降低或缺勤影响医疗机构运转，又可有效避免传染流感给同事或患者，保障和维持医疗机构的正常接诊和救治能力。

2. 大型活动参加人员和保障人员。会议、演出等重大活动、体育赛事人员密度高，容易发生聚集性疫情。建议所有的活动参加人员，包括代表、委员、参赛人员、列席人员、工作人员、服务人员、保障人员等至少提前两周接种流感疫苗。其中活动保障人员，无禁忌证者建议全员接种。

3. 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工。对以上人员接种流感疫苗，可降低此类集体场所聚集性疫情发生的风险，减少新冠疫情排查难度和工作量。同时，如果发生暴发疫情，高水平接种流感疫苗还可以降低老年人群罹患流感及感染后发生严重临床结局的风险。

4. 重点场所人群。如托幼机构、中小学教师和学生，监狱看守所人员等。这些场所容易发生流感和新冠暴发疫情，对此类场所人群接种流感疫苗，可降低人群罹患流感风险和流感聚集性疫情的发生，减少新冠疫情排查难度和工作量。

5. 其他高风险人群。包括60岁及以上的居家老年人、6月龄-5岁儿童、特定慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。特别是，由于现有流感疫苗不可以直接给6月龄以下婴儿接种，通过对母亲孕期接种和对婴儿的家庭成员和看护人员接种流感疫苗，可以有效预防6月龄以下婴儿发生流感风险。鉴于2020-2021流行季未出现流感流行，孕妇在本年度接种流感疫苗尤为重要。为降低我国孕妇罹患流感及严重并发症风险，中国流感疫苗预防接种技术指南（2021-2022）建议孕妇或准备在流感季节怀孕的女性接种流感疫苗，孕妇可在妊娠任何阶段接种。

常州市有哪些疫苗可以选择？

我国现有的流感疫苗主要有三价灭活流感疫苗（IIV3）、四价灭活流感疫苗（IIV4）和三价减毒活流感疫苗（LAIV3），均可有效针对乙型流感Victoria系。

三价灭活流感疫苗（IIV3）：适用于≥6月龄人群接种，包括0.25 ml（适用于6～35月龄）和0.5 ml（≥36月龄）两种剂型，肌肉注射。

三价减毒活流感疫苗（LAIV3）：适用于3～17岁人群，鼻内喷雾法接种，严禁注射。（需提前联系门诊/接种点）

四价灭活流感疫苗（IIV4）：适用于≥36月龄，肌肉注射。

对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可自愿接种任一种流感疫苗，无优先推荐。

通常接种流感疫苗2-4周后，可产生具有保护水平的抗体，6-8月后抗体滴度开始衰减。天气已经转凉，为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，我们建议最好在10月底前完成免疫接种；对10月底前未接种的对象，整个流行季节都可以提供免疫服务。同一流感流行季节，已按照接种程序完成全程接种的人员，无需重复接种。

目前上述三类流感疫苗在常州市均有存量，市民可根据需要联系所在社区的卫生服务中心咨询接种。

我还能接种其他疫苗嘛？

现有研究提示，目前尚未发现影响灭活流感疫苗和联合接种疫苗的免疫原性和安全性的明确证据，而减毒活流感疫苗与其他疫苗联合接种研究相对有限，但均未发现安全性问题。我们建议接种减毒活流感疫苗后必须间隔28天以上才可以接种其他减毒活疫苗。

对于与新冠疫苗的相互作用，由于目前尚缺乏流感疫苗与新冠病毒疫苗同时接种免疫原性和安全性影响的研究证据，因此参照我国《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》的建议，流感疫苗与新冠病毒疫苗接种间隔应大于14天。