炎热的夏季到了,啤酒龙虾那是必不可少的,约上三五好友一起喝酒聊天,吃着香飘飘的龙虾,也算是一种夏天特有的幸福。但对于高尿酸患者而言,如果短时间内食用过多龙虾,再加上豪饮啤酒,很容易引起痛风急性发作,这无疑是一份“痛风套餐”。据数据统计,每年龙虾集中上市的时候,痛风患者都会比平时多近两成,往往都是吃了龙虾同时大量喝啤酒后半夜发作的。
什么是痛风?
痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属代谢性风湿病范畴。早在公元前5世纪,希波克拉底就有关于痛风(gout)临床表现的记载。痛风一词源自拉丁文Guta(一滴),意指一滴有害液体造成关节伤害,痛像一阵风,来得快,去的也快,故名痛风。
为什么“啤酒+龙虾”,更容易引起痛风发作?
是因为龙虾是一种高蛋白低脂肪的食物含有大量的嘌呤核苷酸,酒精代谢中会产生大量的乳酸,乳酸可以抑制尿酸的排泄,所以一个制造大量的嘌呤,一个又抑制了尿酸的排泄,它们强强联合,共同使尿酸升高,更加容易诱发痛风的发作。
痛风发作的特点?
痛风是一种常见且复杂的关节炎类型,各个年龄阶段均可能罹患本病,男性发病率高于女性。往往为急性起病,发作前常常没有先兆,经常会在夜晚出现突然性的关节疼,关节部位出现疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。典型症状主要表现为第一跖趾关节的红肿热痛。一般是单侧发病、不对称。但发作的关节不限于此,还常见于手部的关节、膝盖、肘部等。
痛风的治疗药物有哪几类?
针对痛风的不同临床阶段,治疗痛风的药物可分为控制急性关节症状和抗高尿酸血症两大类药物。
1.控制急性关节症状的药物
秋水仙碱:为治疗急性痛风性关节炎的特效药物,对于急性痛风性关节炎有选择性消炎作用。
非甾体类抗炎药:可有效缓解急性痛风症状。
糖皮质激素:不作为首选,应在使用前两者药物无效或严重不良反应时,才考虑短程使用。
2.抑制尿酸合成的药物
别嘌醇:用于慢性原发性或继发性痛风的治疗,以及伴有或不伴有痛风症状的尿酸性肾病、反复发作性尿酸结石患者、肾结石等治疗。
非布司他:用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。
3.促进尿酸排泄的药物
丙磺舒:用于高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及痛风石患者。
溴苯马隆:用于原发性和继发性的高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
痛风会带来哪些危害?
关节疼痛:痛风的疼痛常让人难以忍受,严重影响生活质量。
关节破坏:慢性痛风以破坏性关节变化为特征,反复的痛风发作会破坏关节,造成关节畸形,影响肢体活动。
损害肾脏:高尿酸会导致肾结石形成,使肾脏功能受损。
心血管疾病、糖尿病等:尿酸高的人更容易发生心血管疾病、2型糖尿病、高血脂、肥胖等疾病。
皮肤症状:部分患者尿酸盐沉积于皮下,可能导致皮肤破溃。
患者应避免的错误做法有哪些?
1.认为痛风就是发炎,所以要吃消炎药。殊不知,痛风性关节炎的炎症并非细菌感染引起的炎症,因此口服抗生素是无效的。
2.部分患者通过网络自学,对痛风的病因是尿酸升高记忆深刻,于是在急性发作期大量服用降尿酸的药物,而忽略了抗炎镇痛,导致急性发作症状迟迟不缓解。针对首次发作的痛风,第一要务是抗炎镇痛,待肿痛基本缓解后再开始服用降尿酸药物治疗。
3.试图通过热敷、泡脚、按摩等方式“促进血液循环、帮助炎症吸收”。事实证明,这些方法非但不能缓解疼痛,而且会因为加重病变部位充血,反而使疼痛加剧。
高尿酸患者生活中如何有效预防痛风?
第一,营养均衡。要限制每天总热量的摄入,控制食物中的嘌呤含量,以低嘌呤饮食为主,蔬菜、低脂牛奶、脱脂牛奶,严格限制动物内脏、海鲜、荤汤等高嘌呤的摄入,适量摄入含嘌呤的蔬菜比如说莴笋、菠菜等。
第二,足量饮水。建议高尿酸患者每天的饮水量大约2500mL以上,保证尿量在2000mL以上,同时避免喝一些含有果糖或碳酸的饮料。特别是要养成在睡前饮水的习惯。
第三,减少饮酒。酒里面含有酒精,如果摄入过多的酒精可以产生大量的乳酸,使肾脏排泄尿酸减少,就会导致血中尿酸水平升高,大大提高痛风发作的可能。
第四,适度运动,规律作息。患者要进行适量的运动,这样能够帮助控制体重,促进身体代谢,但需注意劳逸结合,过度劳累也会引起痛风发作。
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