病毒变异
奥密克戎变异毒株登陆中国已经有大半年了,这半年来国内大大小小的疫情几乎都是由奥密克戎毒株引起(BA.1以及BA.2)。据媒体报道,孕育了奥密克戎毒株的南非大陆日增新冠确诊病例激增,可能正进入第五波疫情,而引发这波疫情的是奥密克戎BA.4和BA.5毒株。据称,新变异的毒株亚型传播力再次加强。近日,引发美国又一轮新冠流行的奥密克戎BA.2.12.1亚型也在广东省登录我国。
奥密克戎大家族再次“升级”传染力,国内外疫情防控备受挑战!全国多地出现的各本土疫情事件出现的感染人数也明显更多于德尔塔毒株流行期。老年人平时只在家附近散散步、买买菜,不去聚餐,也不跟人社交,看似没有感染风险。然而多起传染源不明、传播链条不清晰、难以溯源的本土疫情却告诉我们这其实是一种认知的误区。
(5月16日,《中国疾病预防控制中心周报(英文)》报告了我国首例确诊感染新冠病毒“奥密克戎”亚型毒株“BA.2.12.1”的境外输入病例的具体情况。)
后疫情时代,没有人是一座孤岛,也没有人完全与世隔绝,即便老年人不出门,但家庭成员还是要与外界接触,一样有感染风险!
基础性疾病
最近,上海疫情牵动着全国人民的心,从4月17日首次报告了3例新增新冠死亡病例以来,上海市疫情防控新闻发布会每日都会通报死亡病例。发布会中报告的死亡病例描述均会提到“直接的死亡原因由基础疾病导致”。
我国近期更新的新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)认为
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年龄≥60岁;
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有心脑血管疾病(含高血压)、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者
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免疫功能缺陷(如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态)
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肥胖(体质指数≥30);
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晚期妊娠和围产期女性;
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重度吸烟者;
是成为重型/危重型高危患者的重要危险因素[1]。
每天正在发生的这些令人心痛的事实表明:新冠病毒感染——高危人群更易感,后果更严重!
基础性疾病不是新冠疫苗接种的禁忌症,它是疫苗接种的适应症!新冠疫苗接种,没有年龄上限!
然而新冠疫苗和其他所有疫苗一样确实存在禁忌症,如果和下述情况相符,那就需要暂缓接种或者不接种。
如果情况并不相符,您却心里打鼓,请带好相关的病历资料和服用的药物前往就近的接种点,请现场的健康询问诊医生评估身体状态。
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对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者,或以前接种同类疫苗时出现过敏者;
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既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等);
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患有未控制的癲痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等);
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正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者;
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说明书所列其他禁忌事项。
长期后遗症
除此之外,新冠病毒最不同于普通细菌性、病毒性感冒的特点就是它会带来非常严重的长期后遗症!!
包括但不限于:
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肺部症状(吸困难、咳嗽、肺弥散功能异常、肺磨玻璃密度影、支气管扩张和肺纤维化)
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神经症状(注意力不集中、记忆缺失、认知障碍,味觉障碍、嗅觉障碍、头痛等)
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精神症状(广泛性焦虑障碍、睡眠障碍、抑郁症、创伤后应激障碍等)
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运动障碍(一般功能障碍、灵活性下降、、运动耐力下降)
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其他症状(心血管疾病、胃肠疾病、皮肤病、耳鼻喉疾病的相关症状,关节和肌肉疼痛、疲劳或肌无力、发烧、流感样症状、体重减轻、腹痛、腹泻、食欲下降、呕吐、脱发、皮疹、喉咙痛、胸痛、心悸等)。
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……
有关新冠肺炎患者长期后遗症的种种研究令人担忧,特别是在当前全球COVID-19感染病例增加的情况下。然而,令人鼓舞的研究数据表明,相较于未接种新冠疫苗的个体,接种疫苗后报告患有长期后遗症相关症状的风险明显偏低。例如,一项针对英国120万新冠长期症状追踪的病例对照研究表明,在接种了两剂疫苗的个体中,有关症状持续28天或更长时间的几率较低(OR:
0.51 [95% CI 0.32–0.82];P=0·0060),即全程接种疫苗的人患新冠长期后遗症的风险降低了约50%[1]。
科学家怀尔德-史密斯说:“即使新冠感染没有导致死亡,这种病毒感染导致的症状高发也证明接种疫苗是合理的。除了避免感染后(发展成)严重型和死亡的最紧迫需求之外,接种疫苗的原因也是多方面的,但最重要的是预防长期新冠后遗症。{Cohen,
2022 #1;Huang, 2021 #2}
目前,新冠疫苗接种安全性很好。与其他疫苗类似,接种新冠疫苗后注射部位疼痛和压痛是最常见的局部反应,疲劳和头痛是最常见的全身反应,且是一过性的、轻微的机体反应,通常不需要治疗就能好转自愈。疫苗接种引起的严重不良反应十分罕见,几率在几百万分之1左右。多项临床试验和长期观察显示,与年轻人相比,老年人常见反应的发生率明显更低。然而,如果您接种疫苗后出现了身体不适,一定要加强观察,如很难缓解甚至加重,则需及时就医,同时也要尽早和接种点的医生联系。
接种新冠疫苗,呵护全家健康。
符合条件的老年人需尽快全程接种新冠疫苗。
戴口罩、勤洗手、多通风、少聚集,更不要忘了带爸爸、妈妈、爷爷、奶奶们接种疫苗。
[1]新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)(http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-03/15/5679257/files/49854a49c7004f4ea9e622f3f2c568d8.pdf更新:2022-03-15)
[2] Ledford, H. (2021). "Do vaccines
protect against long COVID? What the data say."Nature599(7886): 546-548.
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