央视财经报道雅培全球官网于美国时间2月17日宣布主动召回在美国密歇根州工厂生产的Similac、Alimentum、EleCare三款婴儿配方奶粉。因为据雅培官方称，作为质检流程的一部分，公司对密歇根州工厂进行了检测，在工厂的非产品接触区域发现了阪崎肠杆菌。

阪崎肠杆菌（Enterobacter sakazakii）是一种什么菌？它是寄生于人和动物肠道的条件致病菌，在自然界中分布广泛。奶粉是其主要的感染途径，可引起新生儿脑膜炎、菌血症和坏死性小肠结肠炎等病症，会导致严重的神经系统后遗症和发育障碍。国际食品微生物标准委员会(ICMSF)在2002年将阪崎肠杆菌列为“严重危害特定人群生命、引起长期慢性实质性后遗症的一种致病菌”。大家可能都还记得2004年安徽阜阳劣质婴儿配方奶粉事件，当时国内首次从87份婴儿配方奶粉中分离到11株该菌，检出率达12.6%。尽管专家目前认为是由于奶粉的营养比例问题导致小孩畸形和死亡，但是从生病小孩的临床症状看，小孩头部肿大和反应迟钝与阪崎肠杆菌感染的症状相似，可能该菌在致病中起到重要作用。

阪崎肠杆菌革兰氏染色阴性，杆状，大小为（0.6~1.1）x（1.2~3.0）μm，有周鞭毛，运动活泼，无芽孢，大多数产黄色素。在1980年之前一直被称为黄色阴沟肠杆菌（Enterobacte r cloacae），但根据Farmer等人的研究发现“黄色阴沟肠杆菌”与柠檬酸杆菌属和肠杆菌属中的细菌有41%－50%的关联，但是其表型和DNA相似性与肠杆菌属中的阴沟肠杆菌(50% )更加接近，由此将其归于肠杆菌属，并结合生化特性、产生色素、抗生素敏感性等特征，重新命名为阪崎肠杆菌（Enterobacter sakazakii）。2008年日内瓦食品卫生法典委员会根据研究结果将其定义为肠杆菌科的克罗诺杆菌属（Cronobacter spp），为保证命名清楚，开始建议使用两种提法，Cronobacter( Enterobacter sakazakii)。该属现包括7个种，分别为阪崎克罗诺杆菌(Cronobacter sakazakii)、丙二酸盐克罗诺杆菌(C.malonaticus)、苏黎世克罗诺杆菌(C.turicensis)、莫金斯克罗诺杆菌(C.muytjensii)、康帝蒙提克罗诺杆菌(C.condimenti)、尤尼沃斯克罗诺杆菌(C.universalis)和都柏林克罗诺杆菌(C.dublinensis)。其中，都柏林克罗诺杆菌包括3个亚种，分别是都柏林克罗诺杆菌都柏林亚种(C. dublinensis subsp.dublinensis)，都柏林克罗诺杆菌奶粉亚种(C.dublinensis subsp.lactaridi)和都柏林克罗诺杆菌洛桑亚种(C.dublinensis subsp.lausannensis)。所以我们现在一般情况下也会称呼坂崎肠杆菌为阪崎克罗诺杆菌。FAO和WHO认为阪崎肠杆菌的所有种都是致病的。来自美国FDA的监测表明，在美国出生体重偏低的新生儿中，感染率为8.7 / 10万；而1岁以下婴儿阪崎肠杆菌感染率为1 / 10万，感染死亡率为20%至50%。全球从1961年至2003年有案可查的48起婴儿感染事件中，有25起是新生儿感染。

阪崎肠杆菌的毒力因子和致病性现在还在研究中，它主要包括了毒力多样性、外膜蛋白A、宿主细胞骨架及其细菌间相互作用等方面。有研究证明阪崎肠杆菌的LPS也可以打乱宿主细胞间的紧密联系，这或许是提高阪崎肠杆菌侵入力的原因之一。奶粉中如果存在这种热稳定内毒素，它会在奶粉的加工过程中稳定存在，那么无论奶粉中的阪崎肠杆菌是否存活，都可能导致新生儿患病。研究结果都表明细菌间的相互作用可以影响致病过程，同时也从另一方面揭示了新生儿容易感染致病的部分原因，可能是新生儿肠道内缺乏正常菌群，导致对阪崎肠杆菌感染干预的缺失所造成的结果。

阪崎肠杆菌易感染婴儿，特别是早产儿、出生体重偏低等身体状况较差的新生儿。感染主要引起脑膜炎、脓血症和坏死性小肠结肠炎。除了感染新生儿外，该菌偶尔还可引起青少年和成人感染，一般症状轻微，多与食品无关。对老年人、艾滋病患者和器官移植患者等免疫力低下人群的感染危害较为严重，主要表现为局部感染和菌血症等。

1、婴幼儿脑膜炎：常见于未足月出生的新生儿，主要表现为发热，面色苍白，有抽搐或颤抖，张力亢进，囱门隆出，无颈项强直。往往合并有菌血症和坏死性小肠结肠炎，死亡率极高。阪崎肠杆菌引起的脑膜炎还常引起脑梗塞、脑脓肿、囊肿形成和脑室炎等并发症，并且可引起神经系统后遗症或迅速死亡，危害极其严重。

2、新生儿菌血症：寒战，白细胞偏低，血液培养分离可得到阪崎肠杆菌，多数症状较轻，如出现严重的脓毒血症，死亡几率较高。

3、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）：多发生于未足月出生体重较轻的婴幼儿。可表现为腹胀的肠梗阻，呕吐胆汁，肉眼或镜下血便，败血症可表现为嗜睡，体温不稳，呼吸暂停发作的增多和代谢性酸中毒。

阪崎肠杆菌具有一定的耐热性，耐干燥性，耐高渗环境，可抵抗超高温瞬时灭菌（UHT），在食品中分布很广，其耐受性可能和其细胞内大量的海藻糖酶有关。婴幼儿配方奶粉是新生儿阪崎肠杆菌感染的主要感染源，微量的坂崎肠杆菌（< 3CFU/100g）就可能导致感染的发生，其最初来源可能是土壤、水和蔬菜。食品生产加工过程中，防止其他肠杆菌污染的措施不足以控制耐热耐干燥耐渗透压的坂崎肠杆菌生长繁殖。因此要防止阪崎肠杆菌的感染不仅要在加工过程中进行有效消毒，而且要加强对环境中致病菌载体的消杀工作。Iversen等认为阪崎肠杆菌产生的胶囊状结构提高了它附着物体表面和形成生物膜的能力。

所以建议为了预防坂崎肠杆菌感染，宝妈们盛装奶粉用的瓶子和其它用具要彻底消毒，冲调使用不低于70℃的热水，并尽快喂哺。对于早产、体重低或免疫力低等高风险的婴儿， 应尽量使用商业无菌的液态婴儿配方奶最为安全。