日前，在国家心血管病中心2023年度“中国居民心脑血管事件监测”项目全面评估考核中，由我市疾控部门根据本地情况，联合多级医疗机构，开发的针对心脑血管疾病的“医生追着病人跑”的医防融合管理系统平台获项目组点赞，市疾控中心荣获“市级技术支撑机构先进单位”称号。一是高效监测，实现全病程管理。借助医防融合管理系统，实现了居民从免费筛查-报告登记-病情监测-跟踪随访的全病程管理和健康数据的实时上传。目前，全市各级医疗机构通过该系统，每年报告各类心脑血管事件3万余例，报告及时率超过99%。二是聚焦重点，强化健康干预。聚焦高血压、糖尿病等心脑血管疾病高发重点人群，依托家庭医生团队提供健康咨询、就医指导和健康管理等定期随访等服务，有效控制患者病情发展，降低心脑血管疾病发生率。三是数据分析，赋能科学决策。借助系统软件分析、可视化等功能，对收集的健康信息进行综合分析，全面掌握全市心脑血管疾病流行现状、发展趋势及危险因素等，形成心脑血管疾病监测工作分析报告，为进一步落实好心脑血管疾病医防融合，实现从“治”向“防”的转变提供科学依据。